蛔蟲是人體最常見的腸道寄生蟲之一，醫(yī)學(xué)上稱為似蚓蛔線蟲，主要通過糞口途徑傳播，感染后可能引起腹痛、消化不良、營養(yǎng)不良等癥狀。

一、傳播途徑

蛔蟲感染主要因攝入被蟲卵污染的食物或水導(dǎo)致。蟲卵在體外發(fā)育為感染性階段后，經(jīng)口腔進(jìn)入人體，在小腸孵化出幼蟲。幼蟲穿透腸壁進(jìn)入血液循環(huán)，遷移至肺部，再經(jīng)氣管吞咽返回腸道發(fā)育為成蟲。這種復(fù)雜生命周期使得衛(wèi)生條件差的地區(qū)感染概率較高，飯前不洗手、生食未洗凈蔬菜水果都可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

二、早期癥狀

輕度感染可能無明顯表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)臍周間歇性隱痛、食欲異常。幼蟲在肺部移行時(shí)可能引發(fā)短暫咳嗽、低熱等類似感冒癥狀。這些早期信號(hào)易被忽視，但糞便中已可檢測到蟲卵。兒童患者可能表現(xiàn)為磨牙、夜間煩躁，長期會(huì)影響生長發(fā)育速度。

三、進(jìn)展期癥狀

成蟲數(shù)量增多后可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腹瀉便秘交替、惡心嘔吐。蟲體消耗宿主營養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致消瘦、貧血、面部白斑。嚴(yán)重時(shí)大量蟲體糾結(jié)成團(tuán)可引起腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、停止排便排氣。個(gè)別案例中蛔蟲鉆入膽道引發(fā)膽絞痛，出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性鉆頂樣疼痛。

四、診斷方法

糞便直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵是確診依據(jù)，必要時(shí)采用飽和鹽水浮聚法提高檢出率。血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞比例升高。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)成團(tuán)蟲體或膽道蛔蟲。對(duì)于疑難病例，腸鏡檢查可直接觀察成蟲形態(tài)，胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)十二指腸內(nèi)的活體蛔蟲。

五、防治措施

治療常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物，需遵醫(yī)囑足療程使用。預(yù)防關(guān)鍵在于改善衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，徹底清洗生食果蔬。加強(qiáng)糞便無害化處理，避免用未發(fā)酵糞肥澆灌蔬菜。集體生活場所應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境消毒，兒童每年可接受預(yù)防性驅(qū)蟲治療。

預(yù)防蛔蟲感染需要建立持續(xù)的衛(wèi)生管理機(jī)制，保持居住環(huán)境清潔，定期更換晾曬被褥。飲食方面確保食材充分加熱，水果盡量削皮食用。社區(qū)應(yīng)開展寄生蟲病篩查，對(duì)高發(fā)地區(qū)居民進(jìn)行健康宣教。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、消瘦癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)檢查，避免盲目服用驅(qū)蟲藥物。日常生活中注意增強(qiáng)體質(zhì)，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，維護(hù)腸道黏膜屏障功能。