CT檢查產(chǎn)生的電離輻射可能造成短期生物效應(yīng)和潛在致癌風(fēng)險(xiǎn)，但常規(guī)診斷劑量下總體風(fēng)險(xiǎn)較低。主要影響因素有輻射劑量累積、敏感器官防護(hù)、檢查必要性評估、個(gè)體差異、防護(hù)措施等。

CT掃描通過X射線束穿透人體組織成像，其輻射劑量遠(yuǎn)高于普通X光片。單次頭部CT的有效劑量約為2毫西弗，相當(dāng)于8個(gè)月自然本底輻射；腹部CT可達(dá)10毫西弗，接近3年自然輻射量。兒童、孕婦等敏感人群的輻射敏感性是成人的3-5倍，甲狀腺、乳腺等腺體組織更易受損傷。重復(fù)檢查時(shí)劑量具有累積效應(yīng)，1年內(nèi)接受多次CT可能使致癌風(fēng)險(xiǎn)提升。采用低劑量掃描技術(shù)、鉛圍裙防護(hù)關(guān)鍵器官、嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)癥可降低風(fēng)險(xiǎn)。影像科醫(yī)師會根據(jù)病情權(quán)衡利弊，當(dāng)臨床獲益超過潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才會建議檢查。

極少數(shù)情況下，大劑量輻射可能直接引發(fā)放射性皮炎或造血系統(tǒng)異常。接受超過100毫西弗的累積劑量可能增加實(shí)體瘤和白血病發(fā)病概率，但醫(yī)療診斷中極少達(dá)到此劑量。造影劑增強(qiáng)CT還需考慮碘過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者存在對比劑腎病可能。對于育齡期患者，盆腔CT可能影響生殖細(xì)胞，需遵循十日法則避開排卵期。放射防護(hù)三原則包括正當(dāng)化、最優(yōu)化和劑量限制，現(xiàn)代CT設(shè)備已配備自動曝光控制等技術(shù)減少不必要的輻射。

進(jìn)行CT檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生妊娠情況、過敏史及近期檢查記錄，檢查時(shí)配合技師做好非檢查部位的屏蔽防護(hù)，兒童患者優(yōu)先考慮超聲或磁共振等無輻射替代方案。健康人群無須因輻射風(fēng)險(xiǎn)拒絕必要的CT檢查，但應(yīng)避免非醫(yī)學(xué)目的的重復(fù)掃描，檢查后可通過多飲水、食用富含維生素C和番茄紅素的食物幫助減輕氧化損傷，長期接觸輻射的職業(yè)人員需定期監(jiān)測血常規(guī)和染色體畸變率。