咳嗽咳黃痰可能由細(xì)菌性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴張等原因引起，可通過抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、體位引流、手術(shù)治療等方式緩解。黃痰通常提示存在細(xì)菌感染或化膿性炎癥，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、細(xì)菌性上呼吸道感染
細(xì)菌性上呼吸道感染可能導(dǎo)致咽喉及氣管黏膜充血腫脹，炎性滲出物與脫落上皮細(xì)胞混合形成黃痰?；颊叱０橛醒释?、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療，配合乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋痰液。
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎急性發(fā)作時支氣管腺體增生，黏液分泌增多合并細(xì)菌感染可產(chǎn)生黃膿痰。多伴隨喘息、胸悶癥狀。建議使用氨溴索口服溶液祛痰，聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，必要時需進行痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素選擇。
3、細(xì)菌性肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染引起肺泡炎性滲出，含大量中性粒細(xì)胞的滲出物經(jīng)咳嗽排出形成鐵銹色或黃痰。典型癥狀包括高熱、胸痛。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰。
4、急性鼻竇炎
鼻竇化膿性炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽喉部，刺激咳嗽反射并咳出黃痰。常伴有頭痛、鼻塞癥狀?？墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑減輕鼻黏膜水腫，配合克拉霉素分散片抗感染，生理鹽水鼻腔沖洗有助于分泌物引流。
5、支氣管擴張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留和反復(fù)感染，咳大量黃綠色膿痰為特征性表現(xiàn)?？赡馨殡S咯血、杵狀指。穩(wěn)定期可用羧甲司坦口服液調(diào)節(jié)黏液分泌，急性加重時需靜脈滴注哌拉西林他唑巴坦鈉，嚴(yán)重者需考慮肺葉切除術(shù)。
咳嗽咳黃痰期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，選擇白蘿卜、雪梨、百合等潤肺食材。室內(nèi)濕度維持在50%左右，晨起時叩背促進排痰。若痰量突然增多、出現(xiàn)血絲或持續(xù)發(fā)熱超過3天，需立即復(fù)查胸部CT。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙，霧霾天氣外出建議佩戴N95口罩。