尿常規(guī)檢查通常推薦使用晨尿,但隨機(jī)尿也可用于檢查。
晨尿是指清晨起床后、未進(jìn)食和進(jìn)行大量活動(dòng)前第一次排出的尿液。這種尿液在膀胱中存留時(shí)間較長,通常為6到8小時(shí),經(jīng)過一夜的濃縮,尿液中的各種成分,如蛋白質(zhì)、細(xì)胞、管型等,含量相對(duì)較高且穩(wěn)定,更容易被檢測出來,有助于提高一些疾病,如腎臟早期病變、泌尿系統(tǒng)感染的檢出率。晨尿的酸堿度和比重也相對(duì)恒定,受當(dāng)天飲食、運(yùn)動(dòng)和飲水等因素的干擾較小,檢查結(jié)果更能反映身體的基線狀態(tài),對(duì)于需要觀察細(xì)微變化的復(fù)查或篩查尤為合適。
隨機(jī)尿是指一天中任意時(shí)間留取的尿液標(biāo)本,其留取方便,無需患者刻意等待,適用于門診急診的快速篩查。隨機(jī)尿能反映當(dāng)時(shí)機(jī)體的代謝狀況,對(duì)于檢測一些受飲食和活動(dòng)影響較大的指標(biāo),如尿糖、尿酮體,具有一定的即時(shí)性價(jià)值。但隨機(jī)尿的濃度波動(dòng)較大,可能因大量飲水而過度稀釋,或因出汗、飲水少而過度濃縮,導(dǎo)致一些成分的檢測結(jié)果出現(xiàn)假陰性或假陽性,影響對(duì)疾病的判斷。在臨床實(shí)踐中,如果醫(yī)生特別關(guān)注某些指標(biāo)或進(jìn)行疾病篩查,通常會(huì)優(yōu)先建議留取晨尿;若僅為一般體檢或快速初篩,使用合格的隨機(jī)尿樣本也能獲得有價(jià)值的參考信息。
進(jìn)行尿常規(guī)檢查前,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量飲水。留取尿液時(shí),最好采用清潔中段尿,即先排出一部分尿液后,用專用容器接取中間段的尿液,以減少尿道口分泌物污染。女性應(yīng)避開月經(jīng)期,如無法避開需告知醫(yī)生。留取的尿液應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢,以防細(xì)菌繁殖或成分分解影響結(jié)果準(zhǔn)確性。拿到檢查報(bào)告后,如有異常指標(biāo),如尿蛋白、潛血陽性等,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,結(jié)合其他檢查明確診斷,不要自行解讀或恐慌。