患有腎病的人應(yīng)注意控制飲食、規(guī)律監(jiān)測指標(biāo)、避免腎毒性藥物、預(yù)防感染及適度運動。腎病管理需綜合干預(yù)，主要有調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽與高磷食物、定期檢查腎功能、謹(jǐn)慎用藥、保持水分平衡等措施。

1、調(diào)整蛋白質(zhì)攝入

腎病患者需根據(jù)腎功能分期控制蛋白質(zhì)攝入量。早期可適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，晚期需嚴(yán)格限制，每日每公斤體重攝入0.6-0.8克。過量蛋白質(zhì)會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，加速腎功能惡化。植物蛋白如豆類需謹(jǐn)慎選擇，因其含磷較高。

2、限制鈉鹽與高磷

每日食鹽攝入應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。高磷血癥是腎病常見并發(fā)癥，需限制動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物，必要時使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片。血磷水平超過1.78mmol/L時需強化干預(yù)。

3、定期監(jiān)測指標(biāo)

每3-6個月需檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)，糖尿病腎病患者還需監(jiān)測糖化血紅蛋白。出現(xiàn)水腫、尿量減少或血壓驟升時應(yīng)立即就醫(yī)。居家可定期測量血壓、尿蛋白試紙自測。

4、謹(jǐn)慎用藥

避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等腎毒性藥物。中藥需警惕關(guān)木通、馬兜鈴等含馬兜鈴酸成分。用藥前需告知醫(yī)生腎病病史，調(diào)整劑量或更換替代藥物。

5、保持水分平衡

根據(jù)尿量及水腫情況調(diào)整飲水量，少尿期需限制每日液體入量在1000毫升內(nèi)?？蛇x擇低鉀蔬果如蘋果、白菜補充水分。血液透析患者需嚴(yán)格記錄出入量，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。

腎病患者需長期保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免劇烈運動與過度勞累。冬季注意保暖防感冒，夏季預(yù)防脫水。建議學(xué)習(xí)食物成分換算方法，制定個性化食譜。定期復(fù)診評估病情進展，必要時由腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生進行規(guī)范化治療可有效延緩疾病進展。