右胸口里面疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致右側(cè)胸肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛，深呼吸或按壓時加重。可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解，48小時內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹。避免重復(fù)進行導(dǎo)致?lián)p傷的動作，通常1-2周可自行恢復(fù)。
2、肋軟骨炎
右側(cè)第2-5肋軟骨連接處多見，病因可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān)。特征為肋骨與胸骨交界處壓痛，咳嗽時疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊，配合局部紅外線理療。急性期需減少上肢負重活動。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸及右肩胛區(qū)，常伴惡心、厭油膩癥狀。發(fā)病與高脂飲食、細菌感染相關(guān)，超聲檢查可確診。輕癥可用消炎利膽片、熊去氧膽酸片，重癥需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期間需嚴格低脂飲食。
4、胸膜炎
右側(cè)胸膜受肺炎、結(jié)核等疾病累及時，會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT明確病因，細菌性感染可用頭孢呋辛酯片，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊。臥床休息時建議患側(cè)臥位減輕牽拉痛。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)胸壁燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。需在72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。
日常應(yīng)注意避免右側(cè)胸廓過度受力，睡眠時調(diào)整至舒適體位。急性疼痛期間暫停跑步、游泳等需胸廓大幅活動的運動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀，須立即至呼吸內(nèi)科或普外科就診。長期反復(fù)胸痛者建議完善心電圖排除心臟問題，女性患者還需排查乳腺疾病。