直腸炎一般不會(huì)直接引起直腸癌,但某些特定類型的慢性直腸炎可能會(huì)增加患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病,常見類型包括潰瘍性直腸炎和放射性直腸炎。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)異常增生,形成異型增生。這種異型增生屬于癌前病變階段,可能逐步發(fā)展為直腸癌。慢性炎癥持續(xù)存在會(huì)產(chǎn)生大量自由基和炎癥介質(zhì),造成腸道黏膜屏障損傷和基因突變風(fēng)險(xiǎn)升高。特別是潰瘍性結(jié)腸炎累及直腸時(shí),隨著病程延長和病變范圍擴(kuò)大,癌變概率會(huì)相應(yīng)增加。
感染性直腸炎或急性直腸炎在得到規(guī)范治療后通常不會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。這類炎癥多由細(xì)菌或病毒感染引起,病程較短且黏膜修復(fù)完整。缺血性直腸炎由于血管病變導(dǎo)致局部供血不足,其病理改變以組織壞死為主而非細(xì)胞增殖,因此與癌變關(guān)聯(lián)性較低。藥物過敏性直腸炎在停用致病藥物后炎癥可完全消退,一般不遺留癌變風(fēng)險(xiǎn)。
建議直腸炎患者定期進(jìn)行腸鏡隨訪,尤其對病程超過8年的廣泛性結(jié)腸炎患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。日常注意觀察排便習(xí)慣改變和便血情況,保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低腸道腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或腸道梗阻癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。