牙齒做根管治療的危害主要有術(shù)后疼痛、牙齒脆性增加、治療失敗、鄰牙損傷、繼發(fā)感染等。根管治療是保存患牙的有效手段，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并規(guī)范操作。

1、術(shù)后疼痛

根管治療后可能出現(xiàn)短暫性疼痛，與器械刺激根尖周組織或充填材料超填有關(guān)。多數(shù)患者3-5天可自行緩解，若持續(xù)劇烈疼痛需排除急性根尖周炎或側(cè)支根管未清理。

2、牙齒脆性增加

去髓后的牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，牙體硬組織脫水變脆，咀嚼硬物時(shí)易發(fā)生折裂。建議治療后1-2周內(nèi)避免咬硬物，必要時(shí)行全冠修復(fù)保護(hù)。

3、治療失敗

根管系統(tǒng)復(fù)雜變異可能導(dǎo)致遺漏感染根管，或根尖區(qū)細(xì)菌生物膜清除不徹底，造成持續(xù)性根尖病變。表現(xiàn)為咬合痛、牙齦瘺管，需行根管再治療或根尖手術(shù)。

4、鄰牙損傷

操作中器械滑脫可能劃傷鄰牙牙釉質(zhì)，橡皮障隔離不嚴(yán)密時(shí)藥物也可能灼傷牙齦。規(guī)范使用橡皮障和牙科顯微鏡可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

5、繼發(fā)感染

根管消毒不徹底或暫封材料微滲漏，可能導(dǎo)致根管內(nèi)再感染。術(shù)后出現(xiàn)腫脹、膿液滲出需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

根管治療后應(yīng)避免患側(cè)咀嚼2-3天，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查X線觀察根尖愈合情況。若發(fā)現(xiàn)充填物脫落或牙齒變色，需及時(shí)就醫(yī)處理。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于增強(qiáng)牙體抗折能力。