吃阿司匹林腸溶片對(duì)腦梗有幫助。阿司匹林腸溶片可通過抑制血小板聚集減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，是腦梗二級(jí)預(yù)防的常用藥物。
1、抗血小板作用
阿司匹林腸溶片通過不可逆抑制環(huán)氧酶-1，減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。這種機(jī)制可降低動(dòng)脈粥樣硬化性血栓引起的腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于非心源性腦?；颊?。臨床常用劑量為100mg/天，需整片吞服避免破壞腸溶包衣。
2、二級(jí)預(yù)防效果
對(duì)于已發(fā)生腦梗或短暫性腦缺血發(fā)作的患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可使卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低約15%。其預(yù)防效果與氯吡格雷相當(dāng)，但成本更低。需注意該藥對(duì)心源性栓塞型腦梗預(yù)防效果有限。
3、用藥時(shí)機(jī)
急性腦梗發(fā)作后24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阿司匹林腸溶片治療可改善預(yù)后。對(duì)于未接受溶栓治療的患者，建議發(fā)病后盡早使用；接受靜脈溶栓者需延遲至24小時(shí)后給藥，避免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、聯(lián)合用藥方案
高危患者可考慮阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療，但療程一般不超過21-90天。對(duì)于合并心房顫動(dòng)的腦?；颊?，需與華法林或新型口服抗凝藥聯(lián)用，此時(shí)阿司匹林腸溶片可能停用。
5、注意事項(xiàng)
服用期間需監(jiān)測(cè)消化道出血癥狀，必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。禁忌癥包括活動(dòng)性出血、阿司匹林哮喘、嚴(yán)重肝腎功能不全等。服藥期間避免同時(shí)使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
腦?；颊叱?guī)范用藥外，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、便潛血，出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月到神經(jīng)內(nèi)科隨訪評(píng)估用藥方案。