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龜頭上有潰爛是怎么回事

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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龜頭上有潰爛可能與包皮龜頭炎、生殖器皰疹、梅毒、固定性藥疹、外傷感染等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、包皮龜頭炎

包皮龜頭炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,可能與包皮過長、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)龜頭紅腫、糜爛、滲液等癥狀。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏等藥物進(jìn)行治療。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓患處。

2、生殖器皰疹

生殖器皰疹由單純皰疹病毒感染導(dǎo)致,屬于性傳播疾病。典型表現(xiàn)為龜頭簇集性水皰破潰后形成潰瘍,伴有疼痛或灼熱感。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。發(fā)作期間應(yīng)避免性生活,配偶需同時(shí)檢查。

3、梅毒

梅毒一期硬下疳可表現(xiàn)為龜頭無痛性潰瘍,邊緣整齊,基底清潔。需通過血清學(xué)檢測確診,青霉素類如芐星青霉素注射液是首選治療藥物?;颊邞?yīng)完成全程治療并定期復(fù)查,所有性伴侶均需接受篩查。

4、固定性藥疹

藥物過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致龜頭固定性藥疹,表現(xiàn)為邊界清楚的圓形糜爛面。常見致敏藥物包括磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。需立即停用可疑藥物,使用地塞米松軟膏、爐甘石洗劑、氯雷他定片等緩解癥狀。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)告知用藥史。

5、外傷感染

龜頭機(jī)械性損傷后繼發(fā)感染可形成潰瘍,如性生活摩擦、衣物刺激等。輕微損傷可用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片等抗生素。

日常應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。治療期間禁止性生活,忌食辛辣刺激性食物。每日用溫水清洗外陰后及時(shí)擦干,不要自行使用強(qiáng)效消毒劑沖洗。若潰爛面持續(xù)擴(kuò)大、滲液增多或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須立即至皮膚性病科或泌尿外科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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