腰椎骨折患者在骨折未完全愈合前應(yīng)禁止同房，待康復(fù)后需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)骨骼穩(wěn)定性方可恢復(fù)性生活，過(guò)程中需嚴(yán)格控制動(dòng)作幅度與力度。
腰椎骨折后3-6個(gè)月內(nèi)屬于骨痂形成關(guān)鍵期，此階段任何劇烈運(yùn)動(dòng)均可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效。骨折初期椎體穩(wěn)定性極差，即使輕微外力也可能造成脊髓神經(jīng)二次損傷，表現(xiàn)為下肢麻木、大小便功能障礙等。臨床常見(jiàn)因過(guò)早恢復(fù)性生活導(dǎo)致椎弓根螺釘松動(dòng)、椎體塌陷的案例，需通過(guò)CT三維重建評(píng)估損傷程度。
骨折愈合后經(jīng)X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)良好者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試恢復(fù)性生活。建議采用側(cè)臥位減少脊柱垂直負(fù)荷，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍輔助支撐。合并骨質(zhì)疏松的老年患者需延長(zhǎng)休養(yǎng)期，優(yōu)先選擇雙膦酸鹽類藥物促進(jìn)骨密度恢復(fù)，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。
腰椎骨折患者康復(fù)期應(yīng)保持每日500mg鈣質(zhì)攝入，可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充，同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每小時(shí)完成10-15次足背屈伸?；謴?fù)期可逐步開(kāi)展五點(diǎn)支撐法腰背肌訓(xùn)練，但需避免過(guò)度前屈動(dòng)作。建議每3個(gè)月復(fù)查腰椎MRI觀察脊髓水腫消退情況，若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或下肢放射痛需立即停止活動(dòng)并就診。