食管反流的癥狀表現(xiàn)主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀或并發(fā)癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、反酸
反酸是食管反流最常見的癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在餐后、彎腰或平臥時(shí)，可能因食管下括約肌松弛導(dǎo)致。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整飲食習(xí)慣，避免高脂、辛辣食物；癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查是否存在食管炎。
2、燒心
燒心指胸骨后灼燒感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食后1-2小時(shí)加重，平臥或腹壓增加時(shí)更明顯。建議避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能被誤認(rèn)為心絞痛，疼痛可放射至背部或肩部，與胃酸刺激食管痙攣有關(guān)。若伴隨嘔血、黑便需警惕消化道出血。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸緩解癥狀，但需排除心臟疾病后再行治療。
4、吞咽困難
長期反流可能導(dǎo)致食管狹窄或Barrett食管，出現(xiàn)吞咽梗阻感。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物不暢，后期可能影響流質(zhì)飲食。胃鏡檢查可明確是否存在食管潰瘍或瘢痕狹窄，必要時(shí)需行食管擴(kuò)張術(shù)。
5、咽喉不適
反流至咽喉部的胃酸可引發(fā)慢性咽炎，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感或晨起干咳。這類喉咽反流癥狀易被忽視，建議抬高床頭15-20厘米睡眠，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免暴飲暴食；減少高脂肪、酸性食物攝入；戒煙限酒；控制體重以降低腹壓；餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨體重下降、貧血時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診，通過胃鏡、食管pH監(jiān)測等明確診斷。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠，利用解剖結(jié)構(gòu)減少反流發(fā)生。