房顫即心房顫動,早期可能無明顯癥狀,進展期可出現心悸、乏力,終末期可能伴有頭暈、呼吸困難甚至暈厥。房顫的癥狀表現與心室率快慢、是否伴有其他心臟疾病以及發(fā)作持續(xù)時間等因素有關。
一、早期表現
房顫早期,部分患者可能沒有明顯不適,僅在體檢時發(fā)現。部分患者會感到心臟跳動不規(guī)律,即心悸,感覺心跳突然加速、加重或漏跳。此時可能伴有輕微的活動后氣短或疲勞感,但休息后可緩解。這些癥狀通常短暫且輕微,容易被忽略。
二、進展期表現
隨著房顫持續(xù)或頻繁發(fā)作,癥狀會變得明顯。心悸感持續(xù)存在且更加強烈。由于心房失去有效收縮,心臟泵血效率下降,導致全身供血不足,患者會感到持續(xù)的乏力、疲勞,日常活動能力下降。腦部供血不足可引起頭暈、頭昏或精神不振。部分患者會感到胸部不適、壓迫感或疼痛。
三、終末期表現
長期或未控制的房顫可導致嚴重并發(fā)癥,癥狀相應加重。心臟功能可能受損,引發(fā)心力衰竭,表現為呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及下肢水腫。房顫時心房內血液易淤滯形成血栓,血栓脫落后隨血流堵塞腦血管,可導致缺血性腦卒中,出現突發(fā)性的口眼歪斜、肢體無力、言語不清等癥狀。極少數情況下,過快的心室率可能導致腦灌注嚴重不足,引發(fā)暈厥或接近暈厥。
若出現疑似房顫的癥狀,特別是心悸、頭暈或呼吸困難,應及時就醫(yī)進行心電圖等檢查以明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,包括控制心室率、恢復竇性心律以及抗凝預防卒中。日常生活中應注意監(jiān)測心率,避免攝入過多咖啡因和酒精,保持情緒穩(wěn)定,適度進行散步等溫和運動,并遵醫(yī)囑定期復查。