孩子臉上起癬可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、真菌感染或特應(yīng)性皮炎等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、局部用藥、光療或免疫調(diào)節(jié)等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確診斷。
1、遺傳因素
若家族中有特應(yīng)性皮炎、銀屑病等病史，孩子可能因遺傳易感性出現(xiàn)面部鱗屑性皮損。這類情況需長期使用醫(yī)用保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障，避免過度清潔，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用0.1%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
2、環(huán)境刺激
干燥氣候、頻繁洗臉或接觸化纖衣物等物理刺激可破壞皮膚角質(zhì)層，表現(xiàn)為局部干燥脫屑。建議家長每日用溫水清潔后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，選擇純棉衣物，冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%。
3、皮膚屏障受損
嬰兒皮膚未發(fā)育完善或過度使用堿性洗劑可能導(dǎo)致屏障功能障礙，引發(fā)錢幣狀濕疹樣改變?？墒褂煤蛩氐谋袢楦?，配合短期弱效激素如1%氫化可的松乳膏，連續(xù)使用不超過7天。
4、真菌感染
白色念珠菌或犬小孢子菌感染可引起環(huán)形紅斑伴脫屑，常見于口周或面頰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用2%酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏，療程2-4周，同時煮沸消毒毛巾等貼身物品。
5、特應(yīng)性皮炎
多表現(xiàn)為面部對稱性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，可能與免疫功能異常有關(guān)。除基礎(chǔ)保濕外，可遵醫(yī)囑使用0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏，嚴(yán)重時需口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。
日常護(hù)理中家長需注意避免讓孩子抓撓患處，修剪指甲并保持手部清潔；選擇無香料、無酒精的兒童專用護(hù)膚品；哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣刺激食物；若皮損滲出液體或擴(kuò)散至全身，應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染或其他系統(tǒng)性疾病。定期復(fù)診評估治療效果，調(diào)整護(hù)理方案。