甲亢治愈后懷孕存在復(fù)發(fā)可能，但概率較低。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在病情穩(wěn)定且停藥后妊娠，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與甲狀腺抗體水平、既往治療方式等因素相關(guān)。
甲亢治愈后妊娠期復(fù)發(fā)多與促甲狀腺激素受體抗體殘留有關(guān)。該抗體可能穿透胎盤刺激胎兒甲狀腺，或重新激活母體甲狀腺功能。采用抗甲狀腺藥物治療的患者，停藥后TRAb水平持續(xù)陰性超過半年者復(fù)發(fā)率較低。放射性碘治療或手術(shù)切除甲狀腺的患者，若術(shù)后甲狀腺功能維持正常且無抗體殘留，妊娠期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低。
少數(shù)情況下，妊娠期生理變化可能誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)。妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺，妊娠中后期免疫耐受改變可能導(dǎo)致自身抗體反彈。既往有Graves病病史的孕婦，妊娠20周后可能出現(xiàn)抗體水平回升，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議計(jì)劃妊娠的甲亢治愈患者提前3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺功能及TRAb抗體，妊娠期間每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。日常注意避免高碘飲食，保證充足睡眠，出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀及時(shí)就醫(yī)。哺乳期需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，避免抗甲狀腺藥物通過乳汁影響嬰兒。