接種流感疫苗的禁忌癥主要包括對疫苗成分過敏、患有特定急性疾病、存在嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、特定免疫功能低下以及處于特定生理期等情況。不建議接種的人群有雞蛋或疫苗其他成分嚴重過敏者、發(fā)熱或急性疾病患者、吉蘭巴雷綜合征病史者、嚴重免疫功能缺陷者以及妊娠早期女性。
一、過敏禁忌
對流感疫苗中任何成分存在嚴重過敏反應(yīng)是接種的首要禁忌。疫苗成分可能包括雞蛋蛋白、抗生素或穩(wěn)定劑等，過敏體質(zhì)者接種后可能出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難甚至過敏性休克。若既往接種流感疫苗后出現(xiàn)嚴重過敏，或?qū)﹄u蛋有明確嚴重過敏史，應(yīng)禁止接種。部分疫苗說明書會標注具體成分，接種前需仔細閱讀并告知醫(yī)生過敏史。
二、急性疾病
患有中度或重度急性疾病者需暫緩接種。例如發(fā)熱超過38.5攝氏度、處于肺炎或心肌炎急性期、正在經(jīng)歷嚴重腹瀉嘔吐等，此時接種可能加重原有病情或干擾疫苗免疫效果。此類人群應(yīng)在疾病痊愈或癥狀穩(wěn)定后再評估接種時機。輕微感冒如流涕但不伴發(fā)熱者，通常不影響接種。
三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
有吉蘭巴雷綜合征病史者需謹慎評估接種風險。該疾病是一種罕見的自身免疫性周圍神經(jīng)病，部分研究提示流感疫苗可能與其復(fù)發(fā)存在微弱關(guān)聯(lián)。若既往確診此病，應(yīng)告知接種醫(yī)生并綜合權(quán)衡利弊。癲癇未有效控制或近期有急性腦炎發(fā)作者也建議暫緩接種。
四、免疫缺陷
嚴重免疫功能低下者不宜接種減毒活疫苗。例如艾滋病晚期未治療、器官移植后長期使用免疫抑制劑、白血病化療期間等群體，接種活疫苗可能引發(fā)疫苗相關(guān)感染。此類人群可考慮接種滅活流感疫苗，但免疫效果可能較差。接種前需由?？漆t(yī)生評估免疫狀態(tài)。
五、特殊生理狀態(tài)
妊娠早期女性通常不建議接種減毒活疫苗，但滅活疫苗在孕中晚期是安全的。6月齡以下嬰兒因免疫系統(tǒng)未成熟，不能接種任何流感疫苗。正在使用抗病毒藥物如奧司他韋者，需停藥48小時后才可接種減毒活疫苗，以免影響疫苗病毒復(fù)制。
接種疫苗前應(yīng)如實告知醫(yī)生健康狀況與用藥史，接種后留觀30分鐘以防急性過敏反應(yīng)。日常保持充足睡眠與均衡飲食有助于維持免疫功能，流感高發(fā)季節(jié)注意佩戴口罩、勤洗手，減少人群密集場所暴露。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重不適，需及時就醫(yī)排查原因。