人變瘦可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要有營養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常、內(nèi)分泌疾病、惡性腫瘤等原因。體重下降可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、胃腸功能紊亂、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、癌癥等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、營養(yǎng)攝入不足

長期飲食不均衡或刻意節(jié)食會(huì)導(dǎo)致熱量攝入不足。蛋白質(zhì)缺乏可能引起肌肉流失，碳水化合物攝入過少會(huì)加速脂肪分解。常見于減肥人群、厭食癥患者或老年人咀嚼功能減退。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的比例，必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。

2、消化吸收障礙

慢性胃炎、腸易激綜合征等胃腸疾病會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。胰腺功能不全可能導(dǎo)致脂肪瀉，乳糖不耐受會(huì)引起腹瀉性體重下降。這類情況通常伴有腹脹、腹瀉等癥狀。確診需進(jìn)行胃腸鏡檢查或糞便檢測(cè)，治療可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能的藥物。

3、代謝異常

糖尿病未控制時(shí)會(huì)出現(xiàn)多尿、多食伴體重下降，這與胰島素缺乏導(dǎo)致的葡萄糖利用障礙有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，即使食量增加也可能消瘦。這類代謝性疾病往往伴隨心悸、手抖等特征性表現(xiàn)，需通過血糖檢測(cè)、甲狀腺功能檢查確診，常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、甲巰咪唑片等。

4、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦伴皮膚色素沉著。垂體功能減退會(huì)導(dǎo)致多種激素分泌不足，引發(fā)體重減輕。這類疾病需要內(nèi)分泌科專項(xiàng)檢查，如皮質(zhì)醇節(jié)律檢測(cè)、生長激素激發(fā)試驗(yàn)等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代，如醋酸氫化可的松片、重組人生長激素注射液等。

5、惡性腫瘤

癌癥患者常見惡病質(zhì)狀態(tài)，腫瘤消耗大量能量并釋放炎癥因子抑制食欲。胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤還會(huì)直接干擾營養(yǎng)吸收。這類消瘦多伴隨持續(xù)低熱、夜間盜汗等癥狀，需通過腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤，可能涉及手術(shù)、化療等綜合方案。

短期內(nèi)體重下降超過原體重的5%建議及時(shí)就醫(yī)檢查。日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，每餐包含足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配適量全谷物和新鮮蔬菜水果。避免過度節(jié)食或偏食，定期監(jiān)測(cè)體重變化。運(yùn)動(dòng)方面推薦適度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，有助于維持肌肉量。出現(xiàn)不明原因消瘦時(shí)，需完善血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等基礎(chǔ)篩查。