慢性咽炎與肺癌可通過癥狀特點(diǎn)、病程進(jìn)展和檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部異物感、干癢和反復(fù)咳嗽，肺癌則多伴隨持續(xù)胸痛、咯血和體重下降。兩者在病因、癥狀持續(xù)時(shí)間及影像學(xué)表現(xiàn)上存在顯著差異，確診需結(jié)合喉鏡、胸部CT等醫(yī)學(xué)檢查。

一、癥狀差異

慢性咽炎患者常見咽部灼熱感、咽干及晨起刺激性干咳，癥狀常因受涼、用嗓過度加重，但無全身性表現(xiàn)。肺癌早期可能僅有輕微咳嗽，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)痰中帶血、聲音嘶啞或呼吸困難，部分患者伴有鎖骨上淋巴結(jié)腫大。吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變或持續(xù)不愈需警惕肺癌。

二、病程特點(diǎn)

慢性咽炎病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，癥狀呈間歇性發(fā)作，抗炎治療后可緩解。肺癌癥狀呈進(jìn)行性加重，普通藥物治療無效，短期內(nèi)可能出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)如明顯消瘦、乏力。腫瘤壓迫喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性聲嘶，這與咽炎的一過性聲音沙啞不同。

三、檢查方法

慢性咽炎喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜充血，血常規(guī)多無異常。肺癌需通過胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部占位，支氣管鏡可獲取病理標(biāo)本，腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高。低劑量螺旋CT篩查對(duì)早期肺癌診斷有重要意義，而咽炎患者影像學(xué)檢查無肺部異常。

四、高危因素

長(zhǎng)期吸煙、粉塵接觸者易患慢性咽炎，教師、歌手等職業(yè)用嗓人群發(fā)病率高。肺癌高危人群包括吸煙指數(shù)超過400年支、有家族腫瘤史或長(zhǎng)期接觸石棉者。年齡超過40歲且合并慢性咳嗽者應(yīng)定期進(jìn)行肺癌篩查。

五、治療反應(yīng)

慢性咽炎通過霧化吸入、含片等局部治療可改善癥狀，避免辛辣食物后多能控制。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向治療，早期手術(shù)切除預(yù)后較好。咽炎患者癥狀緩解后不易復(fù)發(fā)，肺癌治療后需長(zhǎng)期隨訪觀察有無轉(zhuǎn)移。

建議出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí)盡早就醫(yī)，長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行胸部CT檢查。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解咽炎癥狀，避免接觸二手煙等致癌物可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。日常注意觀察痰液顏色變化，突發(fā)聲音嘶啞超過兩周需排查腫瘤可能。