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總愛拉肚子是怎么回事

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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總愛拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、飲食不當(dāng)

總愛拉肚子可能與飲食不當(dāng)有關(guān)。過量攝入生冷、辛辣、油膩的食物,或者食用了不潔、變質(zhì)的食物,都會刺激胃腸道,導(dǎo)致腸道蠕動過快,水分吸收減少,從而引起腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便呈稀水樣或糊狀。治療措施主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條等,并注意飲食衛(wèi)生。癥狀通常在一段時間的飲食調(diào)整后會自行緩解。

二、腸道菌群失調(diào)

總愛拉肚子可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一、精神壓力大等因素可能導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多,破壞腸道微生態(tài)平衡,影響正常的消化吸收功能,從而引發(fā)腹瀉。這種情況通常伴有腹脹、消化不良等癥狀。治療措施包括在醫(yī)生指導(dǎo)下停用不必要的抗生素,并補(bǔ)充益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,以幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。

三、腸易激綜合征

總愛拉肚子可能與腸易激綜合征有關(guān)。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、精神心理因素等有關(guān)?;颊吣c道本身沒有器質(zhì)性病變,但功能紊亂,常表現(xiàn)為腹痛、腹脹,并與排便習(xí)慣改變相關(guān),腹瀉型患者會頻繁出現(xiàn)腹瀉。治療措施需綜合管理,包括調(diào)整飲食,避免誘發(fā)癥狀的食物,進(jìn)行心理疏導(dǎo)以緩解焦慮情緒,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如匹維溴銨片、奧替溴銨片、曲美布汀片等調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動,或使用蒙脫石散止瀉。

四、炎癥性腸病

總愛拉肚子可能與炎癥性腸病有關(guān)。炎癥性腸病是一組病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。其發(fā)病可能與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素共同作用有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉,糞便中可能帶有黏液或膿血,并伴有腹痛、體重下降、發(fā)熱等癥狀。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括氨基水楊酸制劑如美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,以及生物制劑等,以控制炎癥、緩解癥狀。

五、腸道腫瘤

總愛拉肚子可能與腸道腫瘤有關(guān)。腸道腫瘤,如結(jié)腸癌或直腸癌,可能因腫瘤組織刺激腸壁、導(dǎo)致腸腔狹窄或繼發(fā)感染等原因,引起排便習(xí)慣改變,出現(xiàn)腹瀉或腹瀉與便秘交替的情況。這種情況通常伴有便血、腹痛、腹部包塊、不明原因的體重減輕及貧血等癥狀。治療措施以手術(shù)切除腫瘤為主,根據(jù)病情可能需要輔以化療、放療等綜合治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。

對于總愛拉肚子的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議記錄飲食日記,觀察并避免可能誘發(fā)腹瀉的食物,如乳制品、高纖維食物或特定不耐受的食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。注意腹部保暖,避免受涼。如果腹瀉癥狀持續(xù)超過兩周,伴有發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛、便血、體重明顯下降等警報(bào)癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查以明確病因,切勿自行長期服用止瀉藥物,以免掩蓋真實(shí)病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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