子宮內(nèi)膜癌檢查方法主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等。子宮內(nèi)膜癌可能與激素水平異常、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是子宮內(nèi)膜癌的初步篩查手段，醫(yī)生通過觸診和視診評估子宮大小、形態(tài)及附件情況。檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮增大、質(zhì)地不均等異常，但無法確診。對于絕經(jīng)后陰道出血或育齡期月經(jīng)紊亂患者，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。檢查前應(yīng)排空膀胱，避開月經(jīng)期，無須特殊準(zhǔn)備。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度和結(jié)構(gòu)，正常絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度一般不超過4毫米。若厚度超過5毫米且伴血流信號異常，需警惕內(nèi)膜病變。超聲還可觀察肌層浸潤深度，輔助判斷腫瘤分期。檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行，是篩查首選方法。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變范圍，對可疑病灶進(jìn)行定位活檢。鏡下可見內(nèi)膜呈息肉樣增生、菜花樣腫物或潰瘍性改變，診斷準(zhǔn)確率超過90%。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能引起輕度腹痛或出血，術(shù)后需預(yù)防感染。
4、病理活檢
通過診刮術(shù)或?qū)m腔鏡引導(dǎo)下取材獲取內(nèi)膜組織，病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?？擅鞔_腫瘤類型、分化程度及肌層浸潤情況，指導(dǎo)治療方案制定。常見病理類型包括子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等。活檢后可能出現(xiàn)少量陰道流血，需保持會陰清潔。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125和HE4是輔助診斷的血清標(biāo)志物，尤其對晚期或復(fù)發(fā)監(jiān)測有意義。CA125水平超過35U/mL時需警惕，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)評估。檢測需空腹采血，結(jié)果可能受盆腔炎癥、卵巢疾病等因素干擾。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢，肥胖、高血壓等高危人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時及時就醫(yī)，避免盲目服用激素類藥物。確診患者需遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療或化療，治療后定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物。日常保持合理體重，控制血糖血壓，適度運(yùn)動有助于降低發(fā)病風(fēng)險。