膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免跑跳、下蹲等動作,必要時使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可進行低強度活動如游泳,但需避免長時間站立或爬樓梯。休息時可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫痛,間隔2小時重復進行。慢性疼痛或非急性期可用熱毛巾敷20分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法對部分滑膜炎患者效果顯著,但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。急性痛風發(fā)作可用秋水仙堿片,嚴重滑膜炎可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、物理治療
超聲波治療可促進軟組織修復,沖擊波療法對鈣化性肌腱炎有效。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練可增強股四頭肌力量,水中運動療法適合肥胖患者。部分患者采用針灸治療也能獲得一定效果。
5、手術(shù)治療
半月板撕裂三級損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),嚴重骨關(guān)節(jié)炎可能需單髁置換術(shù)。術(shù)后需進行6周系統(tǒng)康復訓練,包括關(guān)節(jié)活動度練習和漸進性負重訓練。年輕患者韌帶重建術(shù)后需佩戴支具保護。
日常應注意控制體重,BMI超過24需制定減重計劃。建議選擇平底軟質(zhì)鞋,避免穿高跟鞋??蛇m量補充鈣片和維生素D,但骨質(zhì)疏松患者需醫(yī)生評估用量。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖、畸形等情況應及時就診骨科??祻推陂g可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練,每周3次,每次15分鐘為宜。