是否需要接種狂犬疫苗取決于暴露后風(fēng)險(xiǎn)評估和既往免疫史。若發(fā)生疑似狂犬病動物暴露且未完成全程接種或超過免疫保護(hù)期,通常需要補(bǔ)種疫苗。
狂犬疫苗的接種必要性需結(jié)合暴露等級判斷。皮膚完整無破損的接觸屬于一級暴露,清洗暴露部位即可。皮膚輕微破損無出血的二級暴露需立即清洗消毒并接種疫苗。皮膚穿透性咬傷或破損處接觸動物唾液的三級暴露,除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白。已完成全程接種且處于保護(hù)期內(nèi)者,再次暴露時(shí)僅需加強(qiáng)兩針。超過三年者需重新全程接種。
特殊情況下即使輕微暴露也建議接種。野生動物咬傷無法追蹤動物健康狀況時(shí),應(yīng)按最高風(fēng)險(xiǎn)處理。頭面部咬傷因神經(jīng)豐富且距中樞近,潛伏期短,必須立即接種。免疫功能低下者即使既往接種過,暴露后仍需重新評估。孕婦及嬰幼兒被可疑動物咬傷,接種疫苗的收益遠(yuǎn)大于理論風(fēng)險(xiǎn)。
狂犬病致死率接近百分之百,暴露后預(yù)防是唯一有效手段。建議及時(shí)用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒后盡快前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估。接種期間避免劇烈運(yùn)動和飲酒,完成全程接種后需檢測中和抗體效價(jià)。日常需遠(yuǎn)離流浪動物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。