成年人長水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、對癥支持及并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。水痘多見于兒童,但未感染過的成年人也可能發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、瘙癢等癥狀。
1、抗病毒治療
確診后48小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或皮疹化膿,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染,此時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
2、皮膚護(hù)理
避免抓撓水皰,每日用溫水清洗后外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢。水皰破裂時可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持皮膚清潔干燥。
3、隔離防護(hù)
從出疹前1-2天至全部結(jié)痂期間具有傳染性,需單獨居住并避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群?;颊哂闷沸柚蠓邢荆块g定時通風(fēng)換氣。
4、對癥支持
體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴(yán)重時口服氯雷他定片,合并口腔皰疹可用康復(fù)新液漱口。
5、并發(fā)癥預(yù)防
成人水痘易并發(fā)肺炎、腦炎等,若出現(xiàn)咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫低下者等高危人群建議住院觀察。
患病期間需臥床休息,多飲水并進(jìn)食流質(zhì)飲食如粥類、果蔬汁,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)后2-4周內(nèi)避免劇烈運動,皮疹完全結(jié)痂前不宜返校或復(fù)工。未感染過水痘的成年人可接種水痘疫苗預(yù)防,既往接種過疫苗但仍發(fā)病者癥狀通常較輕。接觸患者后3-5天內(nèi)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白可降低發(fā)病概率。