剖腹產(chǎn)刀口上方皮膚麻木無知覺通常是手術(shù)損傷皮神經(jīng)導致的正?,F(xiàn)象。可能與術(shù)中神經(jīng)切斷、局部瘢痕壓迫、組織水腫等因素有關(guān),多數(shù)在3-12個月內(nèi)逐漸恢復。
剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中不可避免會損傷腹壁淺層神經(jīng)分支,尤其是髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)的細小分支。這些神經(jīng)負責傳導腹部皮膚的觸覺和痛覺,當被切斷或牽拉后會出現(xiàn)支配區(qū)域感覺異常。術(shù)后早期由于組織水腫和炎癥反應,神經(jīng)功能暫時受抑制,表現(xiàn)為刀口周圍皮膚麻木、蟻走感或輕微刺痛。隨著水腫消退和瘢痕軟化,部分神經(jīng)纖維可重新生長連接,感覺通常從刀口邊緣開始向中心恢復,初期可能出現(xiàn)觸覺過敏現(xiàn)象,之后逐漸轉(zhuǎn)為正常。
少數(shù)情況下若出現(xiàn)持續(xù)超過1年的頑固性麻木,可能與神經(jīng)斷端形成神經(jīng)瘤或瘢痕嚴重粘連有關(guān)。深部肌肉縫合過緊也可能壓迫神經(jīng)導致長期感覺障礙。伴有刀口硬結(jié)、持續(xù)疼痛或異常放電感時需排查縫線肉芽腫、神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。糖尿病患者或瘢痕體質(zhì)者神經(jīng)再生能力較差,恢復期可能延長。
產(chǎn)后可通過熱敷促進局部血液循環(huán),輕柔按摩瘢痕周圍皮膚幫助神經(jīng)適應性恢復,避免穿著過緊衣物摩擦刀口。若伴隨紅腫熱痛等感染跡象或麻木范圍擴大,應及時就醫(yī)排除神經(jīng)炎等病變。日常注意保持刀口清潔干燥,均衡攝入富含B族維生素的食物有助于神經(jīng)修復。