耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過藥物治療、聲音療法、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴是聽覺系統(tǒng)對(duì)聲音的異常感知，常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或蟬鳴聲。
1、噪聲暴露
長期接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聽力下降伴隨耳悶脹感。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)。日常需避免佩戴耳機(jī)超過1小時(shí)，接觸噪聲時(shí)使用防護(hù)耳塞。
2、耳部感染
中耳炎或外耳道炎可能引起傳導(dǎo)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳道分泌物等癥狀。急性期可選用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
3、耵聹栓塞
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴，常伴耳道瘙癢及聽力減退。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專業(yè)清理，禁止自行掏耳。油性耳垢體質(zhì)者每3-6個(gè)月需進(jìn)行耳道清潔護(hù)理。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈低頻轟鳴聲，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳悶感。急性發(fā)作期可用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重者需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。低鹽飲食和限制咖啡因攝入有助于減少發(fā)作頻率。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，耳鳴多為單側(cè)高調(diào)蟬鳴聲，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性聽力喪失。確診需通過頭顱MRI檢查，治療選擇包括伽瑪?shù)斗派渲委熁蛞覡罡]后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及面神經(jīng)功能。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善內(nèi)耳血供。飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果，限制酒精和濃茶攝入。建議使用白噪音發(fā)生器輔助睡眠，避免長期處于絕對(duì)安靜環(huán)境。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，需及時(shí)至耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。