懷孕期間甲狀腺功能減退不一定會影響胎兒智力，但未經(jīng)規(guī)范治療的甲減可能增加胎兒智力發(fā)育異常的風(fēng)險。

甲狀腺激素對胎兒腦發(fā)育至關(guān)重要，尤其在妊娠前12周胎兒完全依賴母體甲狀腺激素。若孕婦甲減得到及時診斷并規(guī)范治療，通過補充左甲狀腺素鈉片維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，胎兒智力通常不受明顯影響。研究顯示，治療達標的孕婦其子女智商與正常孕婦后代無顯著差異。

但若甲減未及時發(fā)現(xiàn)或治療不充分，母體低甲狀腺激素狀態(tài)可能導(dǎo)致胎兒腦皮質(zhì)發(fā)育遲緩、神經(jīng)元遷移異常等。妊娠期嚴重甲減未干預(yù)者，后代出現(xiàn)認知功能障礙的概率可能增加。早孕期甲減對胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響尤為關(guān)鍵，此時胎兒甲狀腺尚未具備功能。

建議所有備孕或早孕女性篩查甲狀腺功能，確診甲減者應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，妊娠期間每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L的理想范圍。同時保證碘營養(yǎng)均衡，每日攝入碘鹽不超過6克，可適量進食海帶、紫菜等富碘食物，避免過度烹飪導(dǎo)致碘流失。規(guī)律產(chǎn)檢配合胎兒超聲監(jiān)測發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。