更年期月經(jīng)紊亂通常不可逆，但可通過激素替代療法等醫(yī)療干預(yù)暫時(shí)恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。更年期月經(jīng)變化主要與卵巢功能衰退、雌激素水平下降有關(guān)，需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估干預(yù)必要性。
卵巢功能衰退是更年期月經(jīng)紊亂的核心原因。女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，卵泡數(shù)量銳減導(dǎo)致雌激素分泌不穩(wěn)定，初期表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。隨著卵巢功能進(jìn)一步衰竭，雌激素水平持續(xù)低下，最終子宮內(nèi)膜無法周期性增生脫落，月經(jīng)永久停止。臨床常用激素替代療法補(bǔ)充外源性雌激素和孕激素，模擬正常月經(jīng)周期，可使子宮內(nèi)膜重新發(fā)生周期性變化。但該療法需嚴(yán)格評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)、乳腺疾病史等禁忌證，且不能逆轉(zhuǎn)卵巢衰老進(jìn)程。
少數(shù)女性在更年期早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性月經(jīng)恢復(fù)。部分圍絕經(jīng)期女性由于殘余卵泡偶發(fā)排卵，可能意外出現(xiàn)1-2次規(guī)律月經(jīng)。某些中藥如當(dāng)歸、熟地黃等具有類雌激素作用，可能短暫改善內(nèi)膜增生。但此類情況具有偶然性，不能作為常規(guī)治療依據(jù)。存在異常子宮出血時(shí)需警惕子宮內(nèi)膜病變，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行宮腔鏡檢查排除惡變可能。
更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、深海魚等天然雌激素食物攝入；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝；建立規(guī)律作息減少潮熱發(fā)作；定期婦科檢查監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜狀態(tài)。若需醫(yī)療干預(yù)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，避免自行服用激素類藥物。保持平和心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)更年期作為生理階段的自然轉(zhuǎn)變過程更為重要。