經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后需注意預(yù)防感染、觀察排尿情況、調(diào)整飲食、定期復(fù)查及避免劇烈運動。術(shù)后護理對恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴格遵循醫(yī)囑。
1、預(yù)防感染
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用刺激性洗劑。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)定時消毒尿道口,防止細菌逆行感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或排尿疼痛,可能提示尿路感染,需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等,不可自行停藥。
2、觀察排尿
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或排尿困難,初期血尿?qū)僬,F(xiàn)象,但若持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血塊需就醫(yī)。排尿時應(yīng)留意尿流是否通暢,有無灼熱感。夜間可記錄排尿次數(shù)及尿量,異常時反饋給醫(yī)生。必要時通過膀胱沖洗緩解癥狀,使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時內(nèi)以流食為主,逐步過渡至低鹽低脂軟食。多飲水保證每日尿量2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。避免辛辣、酒精及咖啡因,增加維生素C攝入如獼猴桃、西藍花,促進黏膜修復(fù)。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需進行膀胱鏡復(fù)查,評估腫瘤切除效果及黏膜愈合情況。此后每3-6個月復(fù)查一次,連續(xù)2年無復(fù)發(fā)可延長間隔。檢查包括尿常規(guī)、超聲及尿脫落細胞學(xué)檢測。若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,可能需再次電切或聯(lián)合灌注治療。
5、活動限制
術(shù)后1周內(nèi)避免久坐、騎車及提重物,防止創(chuàng)面出血。2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動,但3個月內(nèi)禁止游泳、泡澡等可能引起感染的行為。適度散步有助于改善血液循環(huán),但運動強度以不引起疲勞為度。
術(shù)后康復(fù)期間需保持規(guī)律作息,戒煙并減少被動吸煙暴露。注意觀察體溫變化及傷口情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿加重或尿潴留時立即就診。長期隨訪中應(yīng)警惕復(fù)發(fā)征兆如反復(fù)尿頻、排尿疼痛等,必要時進行膀胱灌注化療。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療計劃。