15個(gè)月的寶寶通常會(huì)長8-12顆乳牙，若牙齒數(shù)量明顯偏少或存在其他異常，可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏或發(fā)育遲緩有關(guān)。建議家長通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D、定期口腔檢查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分寶寶出牙時(shí)間受家族遺傳影響明顯，若父母幼時(shí)出牙較晚，孩子可能出現(xiàn)類似情況。家長可觀察寶寶牙齦是否有腫脹發(fā)白等萌出征兆，無須特殊處理。若18個(gè)月后仍少于6顆牙，需就醫(yī)排除病理因素。

2、營養(yǎng)缺乏

鈣和維生素D攝入不足會(huì)影響牙胚發(fā)育。家長可增加奶酪、酸奶等富含鈣的食物，每日保證400IU維生素D補(bǔ)充。同時(shí)避免過量飲用奶制品影響鐵吸收，建議搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)鈣質(zhì)利用。

3、發(fā)育遲緩

早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后，表現(xiàn)為出牙延遲。需監(jiān)測(cè)身高體重等生長曲線，若同時(shí)伴隨運(yùn)動(dòng)或語言發(fā)育落后，建議兒科評(píng)估。日?？商峁┠パ里灨纱碳ぱ例l，促進(jìn)牙齒萌出。

4、甲狀腺功能減退

先天性甲減會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減慢，表現(xiàn)為出牙晚、囟門閉合延遲等癥狀。需通過新生兒篩查或血液檢查確診，確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

5、外胚層發(fā)育不良

罕見遺傳病會(huì)導(dǎo)致汗腺、毛發(fā)及牙齒發(fā)育異常，典型表現(xiàn)為牙齒數(shù)量少、形態(tài)畸形。需口腔科拍攝X光片確認(rèn)牙胚數(shù)量，可能需后期進(jìn)行義齒修復(fù)或種植治療。

家長應(yīng)每日用指套牙刷清潔寶寶牙齦，避免奶瓶齲發(fā)生。出牙期可提供冷藏的牙膠緩解不適，但禁止使用含糖安撫物。建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，若24個(gè)月后乳牙仍未長齊，需考慮拍攝全景片評(píng)估恒牙胚發(fā)育狀況。平時(shí)注意均衡膳食，保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。