痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)主要有突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間疼痛加劇、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、低熱或乏力、皮膚發(fā)紅發(fā)亮等。痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，早期癥狀多出現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛

早期痛風(fēng)常表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，伴明顯紅腫和皮溫升高。第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累，疼痛多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

2、夜間疼痛加劇

約半數(shù)患者首次發(fā)作在夜間，可能與夜間體溫下降、血液循環(huán)減慢導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。疼痛常使人驚醒，關(guān)節(jié)對觸碰極度敏感。建議發(fā)作時(shí)抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受壓。若反復(fù)發(fā)作，需檢測血尿酸水平并使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

受累關(guān)節(jié)因腫脹和疼痛導(dǎo)致活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)無法負(fù)重行走。急性期應(yīng)絕對休息，避免關(guān)節(jié)損傷加重炎癥。慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉，但需避開發(fā)作期。合并關(guān)節(jié)畸形時(shí)可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。

4、低熱或乏力

部分患者伴隨全身癥狀如低熱、疲倦、食欲減退等，體溫多在38℃以下。這與炎癥因子釋放引發(fā)的全身反應(yīng)有關(guān)。需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查。發(fā)作期間建議多飲水促進(jìn)尿酸排泄。

5、皮膚發(fā)紅發(fā)亮

受累關(guān)節(jié)表面皮膚緊繃發(fā)亮，呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色，觸摸有灼熱感。此為局部血管擴(kuò)張和炎性充血所致。切忌熱敷或按摩，可短期冷敷緩解癥狀。日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等攝入。

痛風(fēng)早期癥狀具有自限性，通常3-10天可自行緩解，但可能反復(fù)發(fā)作。建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血尿酸水平，確診后需長期控制飲食并監(jiān)測尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免飲酒及含糖飲料。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持合理體重，但應(yīng)選擇游泳、騎行等低沖擊性運(yùn)動(dòng)方式。若每年發(fā)作超過2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。