新生兒低血糖可能導(dǎo)致腦損傷、喂養(yǎng)困難、呼吸暫停等危害，需及時(shí)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。新生兒低血糖通常由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等因素引起，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下、發(fā)紺等癥狀。
新生兒低血糖若未及時(shí)糾正，可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損傷。低血糖持續(xù)超過1小時(shí)即可引發(fā)神經(jīng)元能量代謝障礙，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦白質(zhì)軟化或癲癇發(fā)作。早產(chǎn)兒因肝糖原儲(chǔ)備不足更易出現(xiàn)癥狀性低血糖，需通過靜脈輸注葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定。足月兒低血糖多與母體高胰島素血癥相關(guān)，早期母乳喂養(yǎng)配合血糖監(jiān)測(cè)可預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。部分先天性代謝疾病如糖原累積癥也會(huì)表現(xiàn)為頑固性低血糖，需進(jìn)行遺傳代謝病篩查。
短暫性低血糖通過喂養(yǎng)即可緩解，但血糖值低于2.2mmol/L持續(xù)超過48小時(shí)可能影響神經(jīng)發(fā)育。巨大兒因胰島素敏感性降低易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，需調(diào)整喂養(yǎng)間隔。寒冷應(yīng)激或感染會(huì)加劇葡萄糖消耗，維持適宜環(huán)境溫度很重要。某些藥物如β受體阻滯劑通過胎盤轉(zhuǎn)移也可誘發(fā)新生兒低血糖，分娩前需評(píng)估用藥史。極低出生體重兒建議采用微量血糖儀每小時(shí)監(jiān)測(cè)，直至血糖穩(wěn)定在2.6mmol/L以上。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握新生兒饑餓征兆如覓食反射增強(qiáng)，按需喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次，優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)。監(jiān)測(cè)皮膚顏色、肌張力及反應(yīng)靈敏度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)院可通過葡萄糖凝膠口腔黏膜給藥作為無創(chuàng)干預(yù)，嚴(yán)重者需建立靜脈通路輸注10%葡萄糖溶液。出院后定期隨訪神經(jīng)行為發(fā)育，特別注意視聽功能及運(yùn)動(dòng)里程碑達(dá)標(biāo)情況。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高增加耗氧量，維持室溫在24-26℃為宜。