尿潛血2+可能提示泌尿系統(tǒng)存在輕微損傷或炎癥,常見于尿路感染、結(jié)石等疾病,通常不會造成嚴(yán)重危害,但需警惕少數(shù)情況下可能存在的腎臟疾病或腫瘤風(fēng)險。
尿潛血2+多數(shù)由尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起。尿路感染時,細(xì)菌侵襲尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,紅細(xì)胞進入尿液?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急尿痛等癥狀,通過尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)可確診,治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動過程中劃傷黏膜也會引發(fā)血尿,超聲檢查可明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
少數(shù)情況下尿潛血2+可能與腎小球腎炎、多囊腎等腎臟疾病相關(guān)。腎小球基底膜受損時紅細(xì)胞漏出至尿液,患者可能出現(xiàn)水腫高血壓,需通過腎功能檢查和腎穿刺活檢確診。長期未控制的糖尿病高血壓導(dǎo)致的腎損傷也可能表現(xiàn)為尿潛血。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期可表現(xiàn)為無痛性血尿,中老年患者需通過膀胱鏡排查。部分藥物如抗凝劑使用過量或劇烈運動后也可能出現(xiàn)短暫性尿潛血陽性。
發(fā)現(xiàn)尿潛血2+應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,每日飲水保持2000毫升以上促進代謝,限制高鹽高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議3天后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)陽性需完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影等檢查。備孕女性及兒童出現(xiàn)尿潛血需優(yōu)先排查遺傳性腎病。日常生活中注意會陰清潔,避免憋尿,觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊需立即就醫(yī)。糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白,高血壓患者應(yīng)控制血壓在130/80毫米汞柱以下。