急性中耳炎可通過抗生素治療、止痛退熱、局部滴耳液、鼓膜穿刺引流、手術切開引流等方式處理。急性中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫低下、過敏反應等原因引起。
1、抗生素治療
細菌性急性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應應及時就醫(yī)調整方案。
2、止痛退熱
對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液可緩解耳痛及發(fā)熱癥狀。兒童用藥需根據(jù)體重精確計算劑量,避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。耳部熱敷也有助于減輕疼痛。
3、局部滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可抑制局部感染。使用前需清潔外耳道,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。鼓膜穿孔者禁用,用藥3天無改善需復診。
4、鼓膜穿刺引流
對于鼓室積液嚴重者,醫(yī)生可能行鼓膜穿刺術排出膿液。術后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴進水,通常1-2周內穿孔可自行愈合。
5、手術切開引流
反復發(fā)作或并發(fā)癥患者可能需要鼓膜置管術,通過留置通氣管維持中耳壓力平衡。術后需定期復查聽力,通氣管多在6-12個月后自行脫落。
急性中耳炎恢復期應避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水,保持鼻腔通暢可降低復發(fā)風險。飲食宜清淡,多補充維生素C增強免疫力。兒童患者需注意避免二手煙暴露,及時治療腺樣體肥大等誘因。若出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。