癌癥晚期擴散到肺部屬于腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常提示疾病進展至終末期，需結(jié)合原發(fā)癌類型制定姑息性治療方案。
癌癥晚期出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時，腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)從原發(fā)部位擴散至肺部，形成繼發(fā)病灶。常見表現(xiàn)為咳嗽加重、痰中帶血、呼吸困難等，部分患者可能出現(xiàn)胸痛或消瘦。影像學(xué)檢查可見肺部多發(fā)結(jié)節(jié)或彌漫性浸潤影，病理活檢可明確轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)癌的一致性。治療以控制癥狀、延長生存期為目標(biāo)，包括姑息性放療緩解氣道壓迫，全身化療或靶向治療抑制腫瘤生長，必要時聯(lián)合免疫治療增強機體抗腫瘤能力。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物可改善生活質(zhì)量。
少數(shù)情況下，孤立性肺轉(zhuǎn)移灶可通過胸腔鏡手術(shù)切除，但需評估患者心肺功能及預(yù)期生存期。對于合并惡性胸腔積液者，胸腔閉式引流聯(lián)合博來霉素灌注能減少液體再生。終末期患者需關(guān)注心理疏導(dǎo)，家屬應(yīng)協(xié)助完成安寧療護相關(guān)決策，如預(yù)立醫(yī)療指示、選擇臨終關(guān)懷機構(gòu)等。
癌癥晚期肺轉(zhuǎn)移患者需保持半臥位緩解呼吸困難，每日進行低強度呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸。飲食以高蛋白流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。家屬需定期協(xié)助翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，記錄24小時出入量監(jiān)測水腫情況。出現(xiàn)咯血或窒息風(fēng)險時立即采取側(cè)臥位，并聯(lián)系急救人員。建議通過專業(yè)機構(gòu)獲取心理支持資源，參與病友互助小組減輕焦慮情緒，醫(yī)療團隊會根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，確?；颊攉@得有尊嚴(yán)的照護。