坐月子期間發(fā)燒40度伴隨頭疼需立即就醫(yī),可能由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或血栓性靜脈炎等引起。可通過血常規(guī)檢查、影像學檢查、細菌培養(yǎng)等方式明確病因,并遵醫(yī)囑使用抗生素、退熱藥物或抗凝治療。
1、產(chǎn)褥感染
產(chǎn)后生殖道感染可能導致高熱頭痛,常伴有惡露異味、下腹壓痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,配合物理降溫。若形成盆腔膿腫需行超聲引導下穿刺引流。
2、急性乳腺炎
乳汁淤積繼發(fā)細菌感染時,表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫及高熱。建議暫?;紓炔溉?,使用吸乳器排空乳汁,口服阿莫西林克拉維酸鉀片,外敷硫酸鎂溶液。形成膿腫時需切開引流。
3、病毒性感冒
產(chǎn)后免疫力下降易感染流感病毒,出現(xiàn)鼻塞咽痛伴高熱??煞脢W司他韋膠囊抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱。保持房間通風,佩戴口罩避免傳染新生兒。
4、尿路感染
導尿管留置或會陰傷口污染可能引發(fā)腎盂腎炎,特征為寒戰(zhàn)高熱伴腰疼。需留取中段尿培養(yǎng),靜脈滴注左氧氟沙星注射液,每日飲水2000毫升以上促進細菌排出。
5、靜脈血栓
產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能導致顱內靜脈竇血栓,引發(fā)持續(xù)頭痛噴射性嘔吐。需緊急進行CT靜脈造影,皮下注射低分子肝素鈣注射液,必要時行血管內取栓術。
月子期間出現(xiàn)高熱需每小時監(jiān)測體溫,用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。保持會陰清潔,及時更換產(chǎn)褥墊。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,每日飲水不少于1.5升。禁止自行服用退燒藥掩蓋病情,發(fā)熱期間暫停母乳喂養(yǎng),待醫(yī)生評估后再恢復。注意觀察意識狀態(tài)變化,如出現(xiàn)抽搐、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即呼叫急救。