牙髓失活術(shù)后疼痛可能由術(shù)后正常反應(yīng)、藥物刺激、殘髓未完全失活、根尖周炎或操作損傷等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、局部護(hù)理等方式緩解。

1、術(shù)后正常反應(yīng)

牙髓失活術(shù)會(huì)對(duì)牙髓組織造成化學(xué)性刺激，術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微脹痛，屬于正常炎癥反應(yīng)。此時(shí)可觀察1-3天，避免用患側(cè)咀嚼，用生理鹽水漱口幫助緩解。

2、藥物刺激

失活劑如三氧化二砷對(duì)牙周組織有刺激性，若封藥時(shí)藥物溢出可能引發(fā)牙齦腫痛。需及時(shí)復(fù)診清理藥物殘?jiān)t(yī)生可能更換甲醛甲酚等溫和失活劑。

3、殘髓未完全失活

多根牙可能存在遺漏根管，殘留活髓會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性跳痛。需拍攝X線片確認(rèn)，必要時(shí)重新封藥或直接進(jìn)行根管治療，徹底清除感染源。

4、根尖周炎

術(shù)前已存在根尖病變者，失活術(shù)可能加重炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛，需配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染后完成根管治療。

5、操作損傷

器械超出根尖孔可能損傷根尖周組織，引發(fā)劇烈疼痛。需立即拍片檢查，使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需進(jìn)行根尖切除術(shù)或拔牙。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免進(jìn)食過冷過熱或堅(jiān)硬食物。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)復(fù)診。治療期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋等，減少患牙負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查確保根管治療效果，必要時(shí)可進(jìn)行牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。