排尿中有膿通常由尿路感染、前列腺炎、淋病、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核等疾病引起。膿尿可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是膿尿最常見的原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹，尿液渾濁帶膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、前列腺炎

男性患者膿尿可能與急性細(xì)菌性前列腺炎相關(guān)，多由尿路病原體逆行感染導(dǎo)致。典型癥狀包括會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱及排尿困難。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需選用穿透前列腺包膜能力強(qiáng)的藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合左氧氟沙星氯化鈉注射液。

3、淋病

淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎可產(chǎn)生大量黃白色膿性分泌物，常有不潔性接觸史。除膿尿外還伴有尿道口紅腫、晨起分泌物結(jié)痂。確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢或核酸檢測，治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片。

4、腎盂腎炎

上行性感染引發(fā)的腎盂腎炎可出現(xiàn)膿尿伴寒戰(zhàn)高熱、腰痛，尿液檢查可見白細(xì)胞管型。嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥，需靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。慢性期可配合三金片等中成藥調(diào)理。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí)，膿尿呈米湯樣并伴有午后低熱、盜汗等全身癥狀。尿液抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)可確診，需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療周期通常需6-9個(gè)月。

出現(xiàn)膿尿時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食，每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿路。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性生活前后注意清潔。急性期可飲用玉米須茶或車前草煮水輔助利尿消炎，但須注意這些方法不能替代正規(guī)醫(yī)療。若膿尿持續(xù)3天未緩解或伴隨38.5℃以上發(fā)熱、腰部劇烈疼痛，須立即至泌尿外科就診，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。