帶狀皰疹結(jié)痂后仍疼痛可能與神經(jīng)損傷有關(guān)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性疾病，病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力下降時(shí)重新激活并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和損傷。即使皮膚病變已結(jié)痂愈合，受損神經(jīng)的修復(fù)過程仍可能持續(xù)較長時(shí)間，從而引起持續(xù)性疼痛。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為皰疹愈合后持續(xù)超過三個(gè)月的疼痛。疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、針刺樣或電擊樣，常伴有感覺異常如麻木、瘙癢或觸痛。年齡較大、皰疹面積廣泛、疼痛劇烈及合并糖尿病等慢性病患者更易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛需綜合干預(yù)。藥物治療包括抗驚厥藥如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊，抗抑郁藥如阿米替林片，以及局部外用藥物如利多卡因凝膠。物理治療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激也有一定緩解作用。對于頑固性疼痛，可考慮神經(jīng)阻滯或射頻消融等介入治療。
預(yù)防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的關(guān)鍵在于早期積極治療帶狀皰疹。發(fā)病初期及時(shí)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片可抑制病毒復(fù)制，減輕神經(jīng)損傷。同時(shí)應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，但需注意避免長期使用阿片類藥物。
帶狀皰疹患者應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果，有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步，但應(yīng)避免過度勞累。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。