距骨骨折一般需要3-6個月可以痊愈,具體時間與骨折類型、損傷嚴(yán)重程度、治療方案及個人身體狀況等因素有關(guān)。
距骨骨折的愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫逐漸機(jī)化形成纖維連接。骨折斷端開始出現(xiàn)軟骨內(nèi)成骨,形成原始骨痂將骨折端初步連接。原始骨痂經(jīng)過改造逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘鍖庸?,恢?fù)骨骼的正常結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度。輕微的無移位穩(wěn)定性骨折通常愈合較快,這類骨折對血供影響小,局部穩(wěn)定性好,骨痂形成順利。臨床常采用石膏固定等保守治療,固定時間約為6-8周,拆除固定后逐步進(jìn)行功能鍛煉,整體恢復(fù)期在3-4個月。嚴(yán)重的粉碎性骨折或合并脫位的骨折愈合時間明顯延長。這類損傷往往破壞距骨血供,影響骨折愈合生物學(xué)過程。多數(shù)需要手術(shù)進(jìn)行解剖復(fù)位和內(nèi)固定,術(shù)后仍需較長時間制動。完全負(fù)重行走通常需要等到骨折線模糊、骨痂通過,這個過程可能持續(xù)5-6個月甚至更久。高齡患者、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者骨折愈合速度會減慢。吸煙會影響局部微循環(huán),延緩骨痂形成??祻?fù)鍛煉的時機(jī)和強(qiáng)度也直接影響功能恢復(fù),過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效,過晚活動則會引起關(guān)節(jié)僵硬。
距骨骨折患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,從非負(fù)重活動逐步過渡到部分負(fù)重直至完全負(fù)重。保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況,出現(xiàn)疼痛加重或活動受限需及時就醫(yī)。避免吸煙和飲酒,這些行為會干擾骨骼的正常愈合過程。注意患肢保暖,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于加速康復(fù)。