殺死體內(nèi)寄生蟲可通過藥物治療、飲食調(diào)整、衛(wèi)生管理、中醫(yī)驅(qū)蟲、手術(shù)清除等方式實(shí)現(xiàn)。寄生蟲感染通常由飲食污染、接觸傳播、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、疫區(qū)接觸等因素引起。

1、藥物治療

針對(duì)不同寄生蟲需選擇特異性藥物。阿苯達(dá)唑片常用于蛔蟲、鉤蟲等線蟲感染，能抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取。吡喹酮片對(duì)血吸蟲、絳蟲有效，可破壞蟲體表皮結(jié)構(gòu)。甲硝唑片適用于阿米巴原蟲和陰道滴蟲，通過干擾蟲體DNA合成發(fā)揮作用。使用驅(qū)蟲藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥導(dǎo)致蟲體異常移動(dòng)或藥物過敏。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、胃腸不適等反應(yīng)，需密切觀察。

2、飲食調(diào)整

南瓜籽含葫蘆巴堿可麻痹絳蟲體節(jié)，建議每日空腹咀嚼30克生南瓜籽。大蒜素能抑制多種寄生蟲代謝，可將新鮮大蒜搗碎后溫水送服。菠蘿蛋白酶可分解蛔蟲體表蛋白，適量食用新鮮菠蘿有助于輔助驅(qū)蟲。避免生食魚蝦、未洗凈蔬菜等可能含蟲卵的食物，肉類需徹底加熱至中心溫度超過75攝氏度。驅(qū)蟲期間宜保持清淡飲食，減少油膩食物攝入。

3、衛(wèi)生管理

飯前便后需用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒，特別注意指甲縫清潔。定期用沸水燙洗內(nèi)衣褲、床單等貼身物品，陽光暴曬6小時(shí)以上可殺滅蟲卵。如廁后應(yīng)從前向后擦拭，防止腸道寄生蟲卵污染會(huì)陰。家庭成員有感染者時(shí)，應(yīng)避免共用毛巾、浴缸等個(gè)人物品。寵物需定期驅(qū)蟲，清理糞便時(shí)戴手套并及時(shí)消毒。

4、中醫(yī)驅(qū)蟲

使君子仁含使君子酸鉀，對(duì)蛔蟲有麻痹作用，可炒制后研末空腹服用。苦楝皮煎劑能驅(qū)除蟯蟲，但需控制劑量防止肝腎損傷。烏梅丸由烏梅、細(xì)辛等組成，適用于膽道蛔蟲引起的腹痛。雷丸粉對(duì)絳蟲有顯著驅(qū)除效果，傳統(tǒng)用法需配合瀉下藥使用。中醫(yī)驅(qū)蟲需辨證施治，避免長期大量使用苦寒類藥物損傷脾胃。

5、手術(shù)清除

當(dāng)寄生蟲引起膽道梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。肝包蟲病可采用包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)，術(shù)中需用20%高滲鹽水處理囊壁。膽道蛔蟲癥可在ERCP下行十二指腸乳頭切開取蟲術(shù)。腦囊尾蚴病根據(jù)病灶位置選擇開顱或立體定向穿刺抽吸。術(shù)后需繼續(xù)抗寄生蟲治療并監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重感染者可能需多次手術(shù)。

預(yù)防寄生蟲感染需建立長期衛(wèi)生習(xí)慣。處理生熟食物的刀具砧板應(yīng)分開使用，蔬菜水果流動(dòng)水沖洗后建議再用涼開水浸泡。避免在疫區(qū)飲用未經(jīng)煮沸的天然水源，游泳時(shí)防止嗆水吸入寄生蟲。從事農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖等職業(yè)人群應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，定期進(jìn)行糞便寄生蟲檢查。兒童玩耍后要及時(shí)清潔雙手，修剪指甲防止蟲卵藏匿。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查，確診后規(guī)范治療可有效清除寄生蟲。