孩子吐奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因有關(guān)。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出，多數(shù)屬于生理性吐奶，少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致孩子吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)若含接不良，或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大，會(huì)使孩子吞咽過多空氣。胃內(nèi)氣體上涌時(shí)會(huì)帶出部分奶液。家長(zhǎng)需保持孩子頭高腳低位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱15-20分鐘并輕拍背部幫助排氣。使用防脹氣奶瓶、控制單次喂養(yǎng)量也有助于改善。

2、胃食管反流

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性吐奶，可能伴有煩躁、拒食。多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)自然緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑。家長(zhǎng)應(yīng)避免過度喂養(yǎng)，喂奶后30分鐘內(nèi)減少體位變動(dòng)。

3、胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或受涼可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。吐奶常伴隨腹脹、腸鳴，大便可有奶瓣?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌。家長(zhǎng)需注意腹部保暖，哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物。順時(shí)針按摩腹部有助于促進(jìn)腸道排氣。

4、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)。除吐奶外還可出現(xiàn)濕疹、血便等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)嚴(yán)格回避牛奶及乳制品至少2-4周觀察效果。

5、幽門狹窄

先天性幽門肥厚會(huì)導(dǎo)致噴射性嘔吐，多在出生后2-4周出現(xiàn)。嘔吐物不含膽汁，孩子有饑餓感但體重不增。確診需通過超聲檢查，明確后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呈進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免脫水及電解質(zhì)紊亂。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子吐奶次數(shù)、量與生長(zhǎng)發(fā)育曲線。生理性吐奶通常不影響體重增長(zhǎng)，每次吐奶量不超過10毫升。若吐奶呈噴射狀、伴隨發(fā)熱或精神萎靡，或體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)需及時(shí)就診。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免咖啡因及油膩食物。喂奶后可將嬰兒床頭部抬高15度，右側(cè)臥位有助于減少反流。注意區(qū)分吐奶與嗆奶，避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。