腹腔內(nèi)及腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大是否要緊需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與感染、炎癥等良性疾病有關(guān)，少數(shù)可能由腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤等惡性疾病引起。淋巴結(jié)腫大可能是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，也可能是疾病進(jìn)展的信號(hào)。
腹腔內(nèi)及腹膜后淋巴結(jié)腫大常見于腹腔臟器感染或慢性炎癥，如腸系膜淋巴結(jié)炎、腹腔結(jié)核等。這類情況通常伴隨腹痛、發(fā)熱等感染癥狀，通過抗感染治療后可逐漸消退。部分自身免疫性疾病如克羅恩病也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，需結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。對于這類良性病因，規(guī)范治療原發(fā)病后淋巴結(jié)腫大往往能緩解。
需要警惕的是持續(xù)進(jìn)展的無痛性淋巴結(jié)腫大，尤其伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀時(shí)。淋巴瘤常表現(xiàn)為多發(fā)淋巴結(jié)腫大且進(jìn)展較快，增強(qiáng)CT可見淋巴結(jié)融合或壞死。腹腔惡性腫瘤如胃癌、胰腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多呈區(qū)域性分布，原發(fā)灶癥狀往往更明顯。這類情況需通過穿刺活檢或手術(shù)獲取病理明確性質(zhì)。
建議出現(xiàn)不明原因腹腔淋巴結(jié)腫大時(shí)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。日常需觀察體溫變化、腹部癥狀進(jìn)展，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防淋巴結(jié)破裂。飲食宜清淡易消化，保證充足營養(yǎng)攝入有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。