毛地黃是一種用于治療心力衰竭和某些心律失常的強(qiáng)心苷類藥物，常見副作用包括惡心嘔吐、頭痛頭暈、視覺異常、心律失常以及電解質(zhì)紊亂，禁忌涉及對強(qiáng)心苷過敏、嚴(yán)重心動過緩、肥厚型梗阻性心肌病、預(yù)激綜合征伴房顫以及電解質(zhì)失衡患者。使用毛地黃必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量，以防嚴(yán)重不良反應(yīng)。
一、惡心嘔吐
毛地黃可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致惡心和嘔吐，這些癥狀通常在用藥初期出現(xiàn)?；颊哌€可能出現(xiàn)食欲減退或腹部不適，若持續(xù)存在需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議調(diào)整劑量或使用止吐藥物如甲氧氯普胺片處理，同時(shí)監(jiān)測血藥濃度。
二、頭痛頭暈
毛地黃可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛和頭暈，嚴(yán)重時(shí)可能影響日?；顒?。部分患者伴有疲勞或嗜睡，需避免駕駛或操作機(jī)械。治療中應(yīng)評估神經(jīng)功能，必要時(shí)使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
三、視覺異常
視覺異常是毛地黃中毒的典型表現(xiàn)，包括視物模糊、色覺改變?nèi)琰S視或綠視。這些癥狀提示血藥濃度過高，可能伴隨眼球震顫。患者需立即就醫(yī)，醫(yī)生會調(diào)整治療方案或使用解毒劑如地高辛免疫Fab片段。
四、心律失常
毛地黃過量可導(dǎo)致心律失常，如室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯，與藥物影響心肌電生理有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸痛或暈厥，屬于醫(yī)療緊急情況。治療包括停用毛地黃、糾正電解質(zhì)紊亂，并使用抗心律失常藥如利多卡因注射液。
五、電解質(zhì)紊亂
毛地黃使用可能引起低鉀血癥或低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。癥狀包括肌肉痙攣、虛弱或心電圖異常。醫(yī)生會建議補(bǔ)充電解質(zhì)如氯化鉀緩釋片，并定期監(jiān)測血液指標(biāo)。
使用毛地黃期間，患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含鉀的食物如香蕉和菠菜，但避免過量以免影響藥效。規(guī)律進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步，有助于改善心血管健康，但避免劇烈活動。定期復(fù)查心電圖和血藥濃度，注意觀察任何異常癥狀如持續(xù)惡心或視覺變化，及時(shí)與醫(yī)生溝通。避免自行合用其他藥物，尤其是利尿劑或抗心律失常藥，以防相互作用。如果出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如心律失常或呼吸困難，須立即尋求緊急醫(yī)療幫助，確保用藥安全。