晚上老睡不著覺(jué)可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)。長(zhǎng)期失眠可能表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在睡眠障礙家族史，生物鐘基因變異可能導(dǎo)致入睡時(shí)間延遲。這類情況需建立規(guī)律作息，固定起床時(shí)間有助于同步生物鐘。避免午睡超過(guò)30分鐘，白天適當(dāng)曬太陽(yáng)可促進(jìn)褪黑素夜間分泌。

2、環(huán)境干擾

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適都會(huì)干擾睡眠。建議使用遮光窗簾，保持室溫18-22攝氏度，必要時(shí)佩戴耳塞。電子設(shè)備藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，睡前1小時(shí)應(yīng)停止使用手機(jī)電腦。

3、情緒壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致入睡困難。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練能緩解緊張情緒。持續(xù)2周以上的失眠伴情緒低落時(shí)，需考慮焦慮抑郁癥可能，心理科量表評(píng)估有助于明確診斷。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴睡眠障礙。甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速代謝引發(fā)心悸失眠，表現(xiàn)為入睡困難伴體重下降。反流性食管炎夜間平臥時(shí)燒心感明顯，抬高床頭15厘米可緩解癥狀。

5、藥物影響

含咖啡因的飲品、糖皮質(zhì)激素、部分降壓藥可能干擾睡眠。建議下午避免飲用咖啡濃茶，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整服藥時(shí)間。鎮(zhèn)靜類藥物突然停用會(huì)出現(xiàn)反跳性失眠，需遵醫(yī)囑逐步減量。

建立睡前儀式如溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)有助于放松身心。晚餐不宜過(guò)飽，避免辛辣刺激性食物。臥室僅用于睡眠，不要在床上工作或娛樂(lè)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能受損，建議到睡眠?？凭驮\評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等疾病。短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物，但須嚴(yán)格避免長(zhǎng)期自行服用安眠藥。