HPV檢測(cè)主要采用宮頸細(xì)胞采集,常用方法有醫(yī)生取樣和自取樣兩種。宮頸細(xì)胞采集通過(guò)獲取宮頸口及宮頸管脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV病毒檢測(cè),是篩查宮頸癌及癌前病變的關(guān)鍵步驟。
一、醫(yī)生取樣
醫(yī)生取樣由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用宮頸刷在宮頸口及宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)刷取細(xì)胞樣本。該方法能完整覆蓋宮頸轉(zhuǎn)化區(qū),細(xì)胞獲取量較充分,檢測(cè)準(zhǔn)確性較高。采樣時(shí)需使用專用保存液固定細(xì)胞,避免樣本降解影響結(jié)果。醫(yī)生取樣適用于常規(guī)婦科檢查場(chǎng)景,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由 trained 人員操作。
二、自取樣
自取樣由受檢者使用配套采樣器按指導(dǎo)自行采集宮頸脫落細(xì)胞。采樣器通常包含錐形刷頭與保存管,通過(guò)陰道置入宮頸區(qū)域輕旋獲取樣本。該方法便于偏遠(yuǎn)地區(qū)或隱私需求人群,但操作不當(dāng)可能影響細(xì)胞量。自取樣標(biāo)本需冷鏈運(yùn)輸至檢測(cè)機(jī)構(gòu),部分新型檢測(cè)技術(shù)可提升自取樣靈敏度。
三、液基薄層細(xì)胞檢測(cè)
液基薄層細(xì)胞檢測(cè)采用特殊保存液處理宮頸細(xì)胞樣本,通過(guò)過(guò)濾分離雜質(zhì)制成薄層細(xì)胞涂片。該技術(shù)能減少血液黏液干擾,提升細(xì)胞形態(tài)學(xué)判讀清晰度,常與HPV檢測(cè)聯(lián)合進(jìn)行宮頸癌篩查。液基技術(shù)可保留樣本進(jìn)行附加檢測(cè),但需專用設(shè)備處理。
四、醋酸染色肉眼觀察
醋酸染色肉眼觀察使用棉簽蘸取醋酸溶液涂抹宮頸,通過(guò)觀察組織顏色變化判斷異常。醋酸可使病變細(xì)胞產(chǎn)生白色反應(yīng),但該方法主觀性強(qiáng)多用于資源有限地區(qū)初篩,需結(jié)合其他檢測(cè)確認(rèn)。
五、活檢取樣
活檢取樣在陰道鏡指導(dǎo)下對(duì)可疑病變區(qū)域鉗取微量組織進(jìn)行病理檢查。該方法能明確宮頸上皮內(nèi)瘤變程度,但屬于侵入性操作適用于HPV陽(yáng)性或細(xì)胞學(xué)異常人群?;顧z樣本可進(jìn)行組織病理診斷和HPV分型驗(yàn)證。
HPV檢測(cè)前后應(yīng)避免陰道灌洗或使用潤(rùn)滑劑,采樣日避開(kāi)經(jīng)期。不同年齡階段建議差異化篩查頻率,接種HPV疫苗后仍需定期檢測(cè)。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫功能,避免多個(gè)性伴侶可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢測(cè)結(jié)果異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理學(xué)檢查,早期干預(yù)可有效阻斷宮頸病變進(jìn)展。日常注意生殖道衛(wèi)生并定期開(kāi)展婦科檢查,建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。