手臂疼可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，但更常見(jiàn)于肩周炎、肌肉勞損或頸椎病等問(wèn)題。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常首發(fā)于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，僅少數(shù)情況下累及上肢關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。上肢受累時(shí)可能伴隨肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥患者。這類患者往往存在飲酒過(guò)量、高嘌呤飲食或腎功能異常等誘因，血液檢查可發(fā)現(xiàn)尿酸水平明顯超過(guò)420μmol/L。
非痛風(fēng)因素導(dǎo)致的手臂疼痛通常與局部損傷或退行性變相關(guān)。肩袖損傷多表現(xiàn)為抬臂困難伴夜間痛，頸椎神經(jīng)根受壓可引起放射性手臂麻痛。過(guò)度使用手機(jī)電腦可能誘發(fā)肱骨外上髁炎，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛。這類疼痛往往與特定動(dòng)作相關(guān)，不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)典型的夜間劇痛和皮膚紫紅色改變。
建議出現(xiàn)持續(xù)手臂疼痛時(shí)監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。急性期可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行冰敷處理，但須避免擅自服用降尿酸藥物，確需用藥應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇非布司他片或苯溴馬隆片等藥物。