胎兒心臟畸形存在誤查可能,但概率較低。超聲檢查是篩查胎兒心臟畸形的主要手段,其準(zhǔn)確性受設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)及胎兒體位等因素影響。
多數(shù)情況下,孕中期系統(tǒng)超聲檢查能識(shí)別典型的心臟結(jié)構(gòu)異?!,F(xiàn)代超聲設(shè)備具有較高分辨率,配合專業(yè)醫(yī)師操作,對(duì)室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等常見(jiàn)畸形的檢出率較高。檢查時(shí)胎兒處于適宜體位,心臟四腔心切面及流出道切面顯示清晰時(shí),診斷可靠性顯著提升。
少數(shù)情況下可能因胎兒體位固定不佳、母體腹壁過(guò)厚或羊水過(guò)少導(dǎo)致圖像質(zhì)量受限。復(fù)雜畸形如肺靜脈異位引流、冠狀動(dòng)脈異常等細(xì)微結(jié)構(gòu)變異可能被漏診。部分輕度肺動(dòng)脈狹窄、小房缺等隨時(shí)間進(jìn)展的病變,在孕中期檢查時(shí)尚未顯現(xiàn)典型特征。
建議在孕18-24周完成胎兒心臟專項(xiàng)檢查,必要時(shí)聯(lián)合胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可考慮增加檢查頻次,或通過(guò)胎兒心臟磁共振等輔助手段提高診斷準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)由產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。