感冒發(fā)燒頭暈想吐可能由病毒性感冒、胃腸型感冒、脫水、急性鼻竇炎、腦炎等原因引起，可通過休息補(bǔ)液、對癥用藥、物理降溫、抗感染治療、住院支持等方式緩解。

一、病毒性感冒

這是最常見的原因，由病毒感染上呼吸道引起。病毒及其產(chǎn)生的毒素可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)燒，同時(shí)可能引起全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致頭部血管擴(kuò)張或顱內(nèi)壓輕微變化，從而出現(xiàn)頭暈。部分病毒也可能影響胃腸功能或刺激嘔吐中樞，引起惡心、想吐的感覺。通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等癥狀。治療以休息、多飲水、對癥支持為主，如體溫超過38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱。若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具阿莫西林膠囊等藥物。

二、胃腸型感冒

胃腸型感冒主要由柯薩奇病毒、諾如病毒等引起，病毒不僅侵襲呼吸道，更主要的是攻擊胃腸黏膜。除了常見的感冒癥狀外，胃腸功能紊亂更為突出，可表現(xiàn)為明顯的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)燒和嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失，可能引起血容量不足和電解質(zhì)紊亂，從而加重頭暈、乏力的癥狀。治療上需特別注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。止吐可考慮使用甲氧氯普胺片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、脫水

感冒發(fā)燒時(shí)機(jī)體新陳代謝加快，通過呼吸、皮膚蒸發(fā)丟失的水分增加。若同時(shí)伴有食欲不振、飲水減少，或存在嘔吐、腹瀉，極易導(dǎo)致脫水。脫水會(huì)使血液黏稠度增加，有效循環(huán)血容量減少，導(dǎo)致大腦供血相對不足，從而引發(fā)或加重頭暈、頭痛、乏力，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)體位性低血壓。惡心、想吐也可能是脫水后的胃腸道反應(yīng)。治療關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)充液體，首選溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液，鼓勵(lì)少量多次飲用。

四、急性鼻竇炎

感冒后鼻腔黏膜腫脹，可能堵塞鼻竇開口，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)分泌物引流不暢，繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)急性鼻竇炎。鼻竇腔內(nèi)膿性分泌物積聚和黏膜炎癥可產(chǎn)生壓力，刺激神經(jīng)末梢，引起較為劇烈的頭痛和頭暈，疼痛常位于前額、面頰或眼眶周圍。炎癥產(chǎn)生的毒素吸收也可引起發(fā)燒和全身不適，包括惡心感。通常伴有鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，或使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

五、腦炎

這是一種罕見但嚴(yán)重的情況，某些病毒如流感病毒、腸道病毒在引起呼吸道感染的同時(shí)，可能突破血腦屏障侵犯腦實(shí)質(zhì)，引發(fā)腦部炎癥。腦炎會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高和腦功能受損，典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、明顯的頭暈或眩暈、意識(shí)模糊、嗜睡甚至抽搐。感冒癥狀在此背景下可能被掩蓋。這是需要緊急醫(yī)療干預(yù)的危重狀況。治療必須立即住院，進(jìn)行降顱壓、抗病毒如阿昔洛韋注射液、營養(yǎng)神經(jīng)及生命支持等綜合治療。

出現(xiàn)感冒發(fā)燒伴頭暈想吐時(shí)，應(yīng)保證充分休息，避免勞累，選擇清淡、易消化的食物，如粥、爛面條，避免油膩、辛辣刺激加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意室內(nèi)空氣流通，保持適宜溫濕度。密切監(jiān)測體溫變化，可采用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫。重點(diǎn)觀察癥狀演變，若頭暈嘔吐劇烈、持續(xù)高熱不退、出現(xiàn)精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直或抽搐等任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿延誤，以排除嚴(yán)重并發(fā)癥。在未明確診斷前，切忌自行隨意使用止吐藥或強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。