兩個(gè)月寶寶體溫37.7攝氏度屬于低熱,可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、密切觀察、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、脫水、感染、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼。每15分鐘復(fù)測(cè)體溫,體溫下降至37.3攝氏度以下可停止擦拭。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止操作。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免使用電熱毯或過度保暖設(shè)備,防止捂熱綜合征??砷_窗通風(fēng)但避免直吹,必要時(shí)使用空調(diào)調(diào)節(jié)溫度。
3、補(bǔ)充水分
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多餐。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水。觀察尿量每天應(yīng)達(dá)6-8次,尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)拒奶、尿量減少需警惕脫水。
4、密切觀察
每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無嗜睡、煩躁、皮疹、抽搐等伴隨癥狀。記錄進(jìn)食量、大小便次數(shù)及性狀。體溫持續(xù)超過38攝氏度或發(fā)熱超過24小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱均屬急診,需排查敗血癥、尿路感染等嚴(yán)重疾病。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、疫苗接種本。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP等檢查,根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟顆粒、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物。
家長(zhǎng)需保持手部清潔,接觸寶寶前后洗手。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后補(bǔ)種。避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,多飲水?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑,但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、前囟隆起、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。