有乙肝抗體的人群通常不會感染乙肝病毒,但抗體滴度不足或病毒變異時仍存在感染風險。乙肝抗體主要包括表面抗體、核心抗體等,其保護效果與抗體類型及濃度密切相關(guān)。
乙肝表面抗體陽性且滴度超過10mIU/ml時,可有效中和病毒顆粒,預防感染。這種保護性免疫可能來自疫苗接種或既往感染康復,持續(xù)時間可達數(shù)十年??贵w通過識別病毒表面抗原并激活免疫清除機制發(fā)揮作用。
當抗體滴度低于保護閾值或病毒發(fā)生S基因變異時,可能出現(xiàn)免疫逃逸。免疫功能低下者如艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群,即使存在抗體也可能發(fā)生突破性感染。母嬰傳播中高病毒載量孕婦也可能突破胎兒抗體屏障。
建議乙肝抗體陽性者每3-5年檢測抗體滴度,高危人群可加強接種1針乙肝疫苗。日常生活中應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,醫(yī)療操作時仍需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。若發(fā)生明確乙肝病毒暴露,應(yīng)及時檢測HBsAg和HBV-DNA,必要時在醫(yī)生指導下進行暴露后預防。